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출처 하이닥(아이콘) 답변일 2017-05-31 12:18:35.0 상담의 양경승
질문제목 지속되는 무릎통증
질문내용 32살 남자 176에 80kg입니다.

약 1년전쯤 몸무게가 85쯤 많이나가던 상태에서
권투를 배우면서 운동을 좀 심하게 하다가 무릎통증이 오기시작했습니다
(1시간 30분정도 걷고뛰기와 자전거 줄넘기등 실시)
살 쪄있을때 운동하면 종종있던 현상이라 뛰기와 줄넘기를 멈추고 자전거등만 실시했습니다(아픈생태로 1주정도)

이번엔 좀 심각했는지 제대로 걷지도 못 할 정도의 통증이 왔고. 신경외과. 한의원을 번갈아가며 1주정도 치료 하고 증상이 호전되자 다시 약하게 운동 하다가 다시 안좋아짐

신경외과는 힘줄염을 진단.
한의원에서는 슬개대퇴증후군을 진단 받고 치료를 1달 반정도 했고 (신경외과에서 인대강화주사 2차례 맞음)후에 걷는거는 딱히 지장은 없으나. 일상 생활에서 조금만 뛰어도 통증이 반복 (무릎이 시큰시큰하고 힘이 들어가지 않음)
되기를 반복했습니다. 단 무릎안쪽에 누르면 압통이 있었음.
통증이 있을때마다 간헐적으로 한의원을 찾음

그 후 꾸준히 치료를 받아서 평상시 시큰거림등이 줄어들어 한동안 병원을 안나갔다가 2017년 3월쯤 다리근육강화를 위해 헬스장에서 하체운동을 조금하기 시작하고 가방이 좀 무거워진때 다시 걷기 불편한 정도의 통증이 재발하여
한의원과 신경외과를 다시 찾고 치료를 꾸준히 했습니다.
이후 운동은 하지않음
여러정보를 찾아본결과 거위발건염이라는게 제일 유력해보였고(이유는 그 부위를 누르면 압통이 있었음)
(신경외과에서 정확한 병명을 말하지않고 힘줄이 약해진거다정도 만 말함)

다니던 한의원은 힘줄염이 아니라고 해서. 결국 다른 한의원을 옮겨서 치료를 진행
1달정도 신경외과는 간헐적으로. 한의원은 1주일에 4.5회 방문. 한의원은 전병원과 다르게 약침을 놓음
한 3주정도 되었을때 압통을 느끼던곳 압통은 거의 사라짐

불편함이 거의 없어져 2주정도 병원 안나가다가
또 가방 무거워지니 또 시큰하고 무릎 힘이 없어지네요

궁금한건 어떤식으로 치료해나가야할지.
재활은 어떻게 해나가야할지요?(첨부파일 도움될까요
제발 예전저럼 자유롭게 활동하고싶네요
답변제목 Re : 지속되는 무릎통증
답변내용 안녕하세요, 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승 입니다.

무릎 주변을 지지해 주는 인대/힘줄 손상으로 보입니다.

그 위치가 안쪽이면 내측 측부인대, 안쪽에서 아랫쪽이면 거위발 힘줄염(Pes anseinus tendinitis),
무릎 윗쪽이 아프면 대퇴사두근 힘줄염, 무릎 아랫쪽이 아프면 무릎 힘줄염(또는 Jumper's knee) 등
다양한 이름으로 불릴 뿐이지 결국 무릎을 지지해 주는 인대/힘줄 손상이라는 데는 변함이 없습니다.

보통 원인은 척추 측만증, 비틀어진 골반, 다리길이 차이, 발 높이 차이 등의
구조적인 문제 때문에 발생하는 보행 불균형이 많습니다.

한 번 손상된 인대/힘줄 손상은 회복이 되더라도 정상적인 조직보다는 기능적으로 떨어집니다.
따라서, 다시 반복되는 동작에 의해 증상은 재발하기 쉽습니다.

치료는 체외충격파, 인대강화 주사 등 상된 조직의 재생을 자극해 주는 치료가 효과적이며 반복되는 치료에도
불구하고 증상 개선이 없다면 인솔(깔창) 처방을 고려해야 합니다.

해당 관절에 등장성 운동은 효과적입니다.
마취통증의학과, 정형외과 전문의와 상의하세요.

감사합니다.