| 출처 | 하이닥(아이콘) | 답변일 | 2015-09-30 20:41:02.0 | 상담의 | 양경승 |
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| 질문제목 | 근막통증증후군 섬유근육통 질문드립니다 | ||||
| 질문내용 |
제가 3개월전 전립선염을 앓고 난후부터 어느 날 갑자기 엉덩이 근육이 딱딱하게 뭉치더니 3개월에 걸쳐서 사타구니 아랫배 목 어깨 등 팔이 차례로 뭉쳐옵니다 그리고 각각의 부위에 눌렀을때 굉장히 아픈 통증유발점이 확실히 존재했습니다. 병원에 가니 스트레스성이라며(제 스스로 생각하기에 스트레스성은 절대 아닌거 같습니다) 항우울제와 근이완제를 처방해주셨는데 효과가 없고 집에서는 travell의 통증유발점 책을 참고하여 허혈성 압박법을 통해 마사지 하고 있습니다. 지금 현재 배와 목 엉덩이 두군데는 이런 마사지를 통해 풀었는데요(푸는데 한군데당 하루2시간씩 10일정도 걸렸습니다)어렵지만 풀리긴 풀리는데 문제는 한 곳을 풀어내면 또 자꾸 새로운 곳에 근막통이 생깁니다. 물론 3개월전까지는 평생동안 이런 증상이 전혀 없었습니다. 1.제 몸에 근막통증증후군이 여기저기 계속해서 생겨나는 이유는 뭘까요?? (최근에 과도하게 근육을 쓴 적도 전혀 없었으며 삐딱한 자세로 앉지도 않았습니다) 2.원래 근막통이라는게 한 곳에 생기면 여기저기 위성 통증유발점 같은게 생기는 건가요?? 3. 근막통과 섬유근육통의 차이를 명확하게 설명해주세요 단순히 근막통의 개수가 11개 이상이면 섬유근육통이 되는 건가요? 섬유근육통도 통증유발점이 생겨서 근육의 움직임을 제한하고, 딱딱하게 뭉치나요?? 그리고 허혈성 압박을 통해서 섬유근육통의 통증유발점도 풀릴 수가 있나요?? 4. 근막통이 여기저기 번져나가기도 한다면 이게 근육끼리 연결되어 있어서 다른 근육에 영향을 미치기 때문인가요 아니면 신경 주행경로 같은 것과 관련있는건가요?? 질문이 많지만 자세한 답변 꼭 좀 부탁드리겠습니다 병원에 내원해서 알아보라는 답변말고 질문에 대해 직접 자세한 답변을 부탁드리겠습니다ㅠ |
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| 답변제목 | Re : 근막통증증후군 섬유근육통 질문드립니다 | ||||
| 답변내용 |
안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승입니다. 근근막통증증후군 이라함은 어떤 근육을 눌렀더니 아픈 경우를 일컫는 용어입니다. 말씀하신 Travell 여사는 근근막통증증후군이라는 책을 집필한 의사로 케네디 대통령 주치의 였는 데 케네디 대통령이 재임 당시 여기 저기 아파서 통증유발점 주사를 자주 놓아주었습니다. 그런데, 1주일이 지나지 않아 다시 재발하고 또 다시 놓고 반복하였다고 합니다. 이는 거꾸로 말하면 단순 근육문제가 아닐 수 있습니다. 윗몸 일으키기를 과도하게 한 뒤 배를 누르면 아픈 데, 이런 경우처럼 특정 근육을 과도하게 사용하고 이로인해 통증이 발생하는 경우가 근육통입니다. 항상 뒷목이 뭉쳐있고 승모근에 벽돌을 얹어 놓은 느낌이 든다는 분들은 아픈 근육을 눌러주면 아프기 보다는 시원하다고 말씀하십니다. 달리 말하면 단순 근육통과는 다르다는 얘기 입니다. 신경이 없으면 통증을 느낄 수 없고 근육은 수축(담결렸다고 표현하는 현상) 할 수 없습니다. 항상 특정 근육이 뭉치고 아프다면 신경통(신경이 정상적인 감각이 아닌 비 정상적 통증을 전달하는 상태) 입니다. 신경통을 일으킬 수 있는 원인은 크게 척추 측만증(옆으로 휜척추), 허리/목 디스크, 중추성 통증 세 가지로 볼 수 있습니다. 중추성 통증이라 함은 과로, 불면, 불안, 우울, 스트레스 등의 정서적 문제가 통증을 유발하는 경우를 말합니다. 섬유근육통은 기능적 뇌 MRI(functional Brain MRI)를 통해 결국 중추성 통증이라고 밝혀진 바가 있습니다. 근근막통증증후군은 아주 제한적인 경우에만 해당된다는 것이 통증을 전문적으로 치료하는 저의 견해입니다. 자세한 문진, 이학적 검사, 간단한 엑스레이 만으로도 진단되는 경우가 많으니 마취통증의학과 전문의와 상의하세요. 감사합니다. |
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