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출처 하이닥(아이콘) 답변일 2021-09-30 09:29:49.0 상담의 양경승
질문제목 양측발목 쓰라림, 발바닥앞부분 이물감, 불편함, 발가락뻑뻑함이 있습니다.
질문내용 안녕하세요. 약 2년 전부터 양쪽 발목 및 아킬레스건 부분이 따깝고 발바닥 앞쪽부분과 발가락이 뻑뻑하고 이물감, 불편함이 있습니다.

원인은 스노우보드를 타면서 꽉 끼는 부츠를 신고나서 오른쪽발 아킬레스건이 불편하여 병원을 내원했습니다. 소염제 정도만 먹고 나을줄 알았는데 한쪽발 아킬레스만 아프던것이 양쪽발이 동시에 앞발바닥 작열감과 새끼발가락쪽, 발날쪽이 쓰라림이 생겼습니다.

그렇게 통증이 새롭게 생겨 정형외과에서 일단 발에 초점을두어 체외충격파, 소염제 주사등을 했었습니다. 큰 효과가 없어 한의원에서 침을 맞기 시작하였고 그래도 효과가 없어 마취통증학과에 가게 되었습니다.

마취통증의학과에서는 허리부터 문제라고 하고 주사바늘을 이용해 침처럼 허리 엉덩이 허벅지 발 발바닥부분에 놓았습니다. 그리고 프롤로를 소량 투입하여 치료를 했었습니다. 이 이후에 발바닥 작열감과 새끼발가락쪽 쓰라림은 조금 호전이 되었습니다만 새로운 통증이 생겼습니다. 발목 부분 쓰라림과 발바닥 불편함이 생겼습니다.

이렇게 약 1년정도 다른병원들을 돌아다니며 체외충격파 및 신경블락 주사 (모든 시술을 다리쪽에 집중적으로 시행).. 보낸 후에 더 이상 호전이 되지않아 족부전문의를 찾아가 허리와 발 mri를 촬영했고 아킬레스건, 발목터널증후근, 허리신경 너무나도 정상이라고 합니다. 천골?(엉덩이쪽)부분 신경에 낭종이 있다는 소견을 냈지만 양측 발부분에 동시에 다리 쓰라림에는 큰 상관이 없다고 합니다. 그래서 근심전도검사와 하지정맥검사 실시했지만 너무 정상이라고 나왔습니다.

그 이후 신경과에 내원해서 다발성 말초신경병증 진단을 받고 리리카를 복용하다가 완치의 개념과는 멀어지고 진통제 먹고 버티는 느낌 같아 한의원에 다시 내원해서 허리와 좌골신경통을 중심으로 다리까지 진료를 보고 있는 상태입니다.

한의원에서도 3개월이 지났지만 처음 보다 큰 호전이 없어 이제는 어디에 가서 어디를 치료 받아야 될지 몰라서 이렇게 글을 남깁니다...

원인이 나오지 않아 항상 24시간 발이 불편한 상태입니다.
누워있을땐 괜찮으나 걸을려고 일어나면 발에 전기가 지나가는 느낌이며 발목와 아킬레스건 부분에 쓰라림, 발바닥앞부분과 발가락이 뻑뻑하고 불편합니다. 그리고 제 생각은 발보다는 더 위쪽부터 문제라고 생각합니다. 허리와 엉덩이 허벅지 부분까지는 너무나도 아무런 증상이 없습니다. 쓰라림이 발목에서 시작되어 심하면 무릎으로 올라오는 느낌입니다. 운동신경부분에도 문제는 없는것 같습니다.

2년동안의 일을 짧게 쓸려고 하니 어렵습니다만 혹시 이 분야나 제 증상에 대해서 아시는것 있으시면 답변부탁드립니다.
감사합니다.
답변제목 Re : 양측발목 쓰라림, 발바닥앞부분 이물감, 불편함, 발가락뻑뻑함이 있습니다.
답변내용 안녕하세요. 하이닥 마취통증의학과 상담의 양경승입니다.
신경통입니다. 신경통이라 함은 정상적인 신경이 비 정상적인 감각이나 통증을 전달하는 상태를 말합니다. 질문하신 분의 경우 꽉끼는 스노우보드 부츠 착용이 시작이었던 것 같습니다. 신경이 압박을 받아 혈액 순환이 차단이 되었을 테고, 스키장 공기가 차갑기 때문에 신경 손상은 더욱 가속화 되었을 것입니다. 무릎 꿇고 오래 앉아 있으면 다리가 저린 증상(신경통)이 나타나는 데, 보통 일어나게 되면 수 분에서 수 십분에 걸쳐 회복됩니다. 만일, 무릎을 꿇고 있었던 시간이 어느 임계점을 지나게 되면 신경은 비 가역적인 손상을 받아 정상적으로 회복되지 못하고 후유 장애가 남을 것입니다. 이와 마찬가지로 질문하신 분의 발쪽 저린 증상은 신경 손상의 여파를 받아 발생된 신경통으로 보여집니다. 신경손상에 따른 근전도 검사는 초기 1달 이내에 양성률이 제일 높고(거꾸로 이 시기가 지나면 실제로 문제가 있어도 양성률이 떨어 지는 위 음성률이 높아짐), 굵은 운동/감각 신경 손상에 비해 아주 얇은 통증 전달 신경 섬유들의 손상은 파악할 수가 없습니다. 제가 말씀드리는 요점은 발목 주변 신경 손상으로 인한 신경통으로 보고 치료해야 한다는 의견입니다.
치료법은 먼저, 신경통약을 포함하는 약물치료(통증의 악화 방지, 추가적인 신경 손상 방지 목적)이 반드시 필요하구요, 발목터널 및 주변 신경에 대한 신경치료(신경 재생을 자극할 수 있음), 증상 조절이 안된다면 페인스크램블러와 같은 신경통을 억제하는 특수 장비 활용을 고려할 수 있습니다. 참고로, 신경통은 처음에 어느 부위에서 시작하지만 점차 그 범위가 넓어지는 양상을 보이는 경우가 많습니다.
마취통증의학과 전문의와 상의하세요.
감사합니다.